Individualizuotos implantų atramos ir jų pasirinkimas

1. Atramos konstrukcinės charakteristikos
Dantų implantas susideda iš trijų dalių: implanto, atramos ir vainiko.

Implanto atrama yra pagrindinė jungtis tarp implanto ir viršutinės restauracinės struktūros ir paprastai yra padalinta į tris dalis: implanto jungiamąją dalį, dantenų įsiskverbimo dalį ir atkuriamąją sulaikymo dalį.
Individualizuota atrama yra sukurta pagal paciento burnos ertmės ypatybes, o tai labiau atitinka „asmeninio gydymo“ sąvoką nei tradicinė užbaigta atrama ir gali maksimaliai atitikti vidinę mechaninę implanto struktūrą. . Gimdos kaklelio atramos kraštas yra arčiau natūralaus danties ir yra palankesnis dantenų profiliui bei dantenų papilių formavimuisi. Be to, kai kurie mokslininkai padarė išvadą, kad individualizuotos atramos gali veiksmingai sumažinti maisto poveikio atsiradimą po implanto atkūrimo. Personalizuotos atramos paprastai klasifikuojamos kaip kaliosios atramos, liejamos atramos ir CAD/CAM apdirbtos atramos.

2. Unikalūs personalizuotų atramų pranašumai prieš kitas atramas

Galima sukurti optimalų atramos dantenų kontūrą, kad būtų palaikoma ilgalaikė estetika
Paraštes galima nustatyti idealiame lygyje, kad būtų galima lengvai ir saugiai pašalinti klijų perteklių
Atramos konstrukcija užtikrina optimalią atramą ir sulaikymą galutiniam restauravimui

Trečia, atramos pasirinkimo principas

(1) Implanto ilgosios ašies kompensavimo principas

Ideali ilgoji implanto ašis turi būti lygiagreti sąkandžio įtempimo krypčiai, kad būtų išvengta horizontalaus momento. Klinikiniame darbe kaip atskaitos tašką daugiausia naudojame gretimų dantų proksimodistalinę ir bukolingvinę ilgąją ašį. Jei implanto ilgoji ašis atitinka gretimų dantų proksimodistalines ir bukolingvines ilgąsias ašis arba skirtumas yra mažesnis nei 15 laipsnių, pasirenkama tiesi atrama ir implanto ilgajai ašiai kompensuoti nereikia atramos. Priešingai, norint kompensuoti implanto ilgio ašį, reikalinga kampinė atrama.

(2) Dantenų atstumo kompensavimo principas

Dantenų atstumas yra lygus vertikaliam atstumui nuo implanto gimdos kaklelio platformos iki priešingo danties paviršiaus, kai likę dantys yra susikertantys. Atstumas yra visas pasiekiamas atramos aukštis ir restauracija virš jos. Klinikinėje praktikoje, kai atstumas tarp dantenų yra didesnis nei 5 mm, atramos pasirinkimas yra įvairesnis ir mažiau varžantis, todėl atramos poreikio kompensuoti nepakankamą dantenų atstumą nereikia. Tačiau, kai atstumas tarp dantenų yra mažesnis nei 5 mm, sukibimo atramos aukštis negarantuojamas, o klinikinis įsukamų atramų ir individualizuotų vientisų vainikėlių atramų poveikis patvirtinamas naudojant kompensuojant nepakankamą atramą. dantenų atstumas.

(3) Perimplanto sveikatos principas

Implantuotų protezų gleivinės uždarymas yra silpnesnis nei natūralių dantų. Atramos medžiagos biologinis suderinamumas, atramos formos ir kraštų racionalumas, paciento burnos aplinka ir higienos įpročiai tiesiogiai veikia ilgalaikę implantų protezų sveikatą. Kalbant apie dabartinį medžiagų mokslą, titanas ir cirkonis yra idealios atramos medžiagos. Atramos forma turi būti palanki dantenų papilės augimui ir maisto likučių išsiliejimui. Trūkstamose danties vietose, kurioms keliami maži estetiniai reikalavimai, pavyzdžiui, užpakalinėje srityje, galima svarstyti apie 1–2 mm atramos kraštą virš dantenų, kuris yra palankus paciento burnos higienos palaikymui ir sumažina biologinių komplikacijų atsiradimą.

(4) estetiniai principai

Atramos įtaka estetikai daugiausia priklauso nuo atramos medžiagos, atramos krašto konstrukcijos, atramos varžto angos vietos ir atramos profilio kreivumo. Ilgoji implanto lūpos pasvirimo ašis, nepakankamas implanto gylis, plonos ir atsitraukusios dantenos gali lemti metalo peršviečiamumą arba atramos atskleidimą, dėl ko galima naudoti personalizuotą cirkonio atramą; estetinė sritis gali pagrįstai naudoti laikiną atramą dantenų manžetei formuoti su galutine personalizuota atramos restauracija, kad būtų pasiektas estetinis efektas; varžto angai, turinčiai įtakos estetikai, galima naudoti surištą fiksavimo atramą arba kampinį sraigto prieigos atramą, įdėjus varžto skylę Varžto angos angos kampą galima reguliuoti nuo 0 laipsnio iki 25 laipsnių, naudojant specialius atramos varžtus ir ASC atsuktuvai.